大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海少儿保险报销流程及时间的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海少儿保险报销流程及时间的解答,让我们一起看看吧。

儿童医保报销流程详细步骤?

一、儿童医保报销流程:

1.患儿挂号就诊,进行治疗。

2.缴费时,患儿及家长须向医保窗口出具医保卡及诊断证明等资料。

3.医院工作人员核对资料后确认患儿可报销范围及报销比例。

4.患儿及家长按规定缴纳部分费用和报销票据。

5.医院将患儿及家长缴纳的部分费用收入医院账户,并将报销部分的费用退还给患儿及家长。

二、儿童医保报销标准:

1.儿童医保报销的范围主要包括诊疗费用、药品费用、检验检查费等,报销比例为70%。

2.儿童医保包括三类医保,每个人每年可享受救助医疗待遇不超过1800元。

3.家庭低保和特困家庭且符合享受儿童医疗的条件,可获得医保资助,医疗费用报销比例提高到85%。

4.儿童医疗报销限制性较大,包括报销范围、付费期间等均有限制。需要家长在患儿就诊时仔细核对相关规定,以避免不必要的经济损失。

上海少儿门诊费用怎么报销?

上海儿童医保的报销流程如下:

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,***补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学***的大中专院校学生各类群个人不缴费,由***全额补助。

1、基层定点医疗机构皆可报销门诊费

据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。

2、挂号费、注射费、都是可报销项目

基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本一起组成一般诊疗费,药事服务费不再单独设立,合并的原项目收费标准不再执行。

3、诊疗费用10元,医保报销80%

上海市儿童医疗保险过渡期内,被保险人发生的医疗费用以个人现金优先支付。三个月内,凭本市户籍簿或上海市户口卡、病史资料和医疗费收据,向区、县红十字会儿童医疗基金办公室报销。

过渡期后,由保障基金支付的住院费用由医院核算结算。

上海儿童医保怎么报销?

上海少儿医保过渡期间,保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

过渡期后保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

上海学生意外伤害保险报销方法?

一、 只有参加每年9月份入学时,缴费参加上海市少儿住院互助基金和学生平安保险的学生,才可以进行意外受伤、住院看病理赔。

二、 学校不垫付,不理赔,学校只是向上海市少儿住院互助基金(上海市红十字会)和学生平安保险(中国人寿保险公司),申请并代办学生看病报销和理赔。

三、 学生看病时所用的名字,应与入学时报的名字相符,即与户口薄相符,否者理赔单位,无法受理理赔。

四、 学生看病报销、理赔有以下几种情况:(请家长切记!)

(一) 少儿住院基金:(医疗证)

①、 每学年开学初下发,有效日期从当年9月1日----次年的8月31日止,下发后请家长仔细阅读要求,并保管好,若有遗失,请带好户口本、10元(医疗证本费用),自行去青浦少儿基金办办理。

②、 医疗证,住院时,才能使用,平时不能使用。

③、 住院时,必须拿着医疗证、户口本到学校保健室开住院证明(寒暑***期间,找学校值班人员),费用在出院时当场结算,过时不候,出院以后无法进行再受理,请家长切记!

④、 请家长仔细阅读医疗证上面的说明和医院,如果不在青浦区医院看病,跨区县看病的,必须挂急诊,才可以理赔,如果是从小医院转大医院,必须开转院证明,才可以理赔。请家长切记!

⑤、 ***上的入院、出院日期,要与出院小结上的入院、出院日期相同,否者不能办理。

⑥、 出院后,拿出院小结、***(原件)、一方家长***复印件(正反两面),和同一家长的***复印件,并把卡号和姓名写在***复印件下方。拿来学校保健室,由保健老师写申请,交保险公司,报销住院补贴,(注:原件盖章后,会归还给家长,但费用到账会等待一段时间。)

(二)、保险公司关于学生意外理赔情况:

①、意外受伤:擦伤、摔伤、挫伤、咬伤、抓伤(小动物)等,可以进行理赔,但最高赔赏累计,不超过1500元。

② 、死亡赔赏:正常、非正常死亡,均一次性赔赏4万元。(死亡证明、注销的户口本、父母双方的***、父母双方的***,须父母本人到保险公司办理。)

(二) 、关于学生平常看病情况:(非住院、意外的情况,如:平常的感冒、发热等情况。)

学生平常看病使用医保卡或病历卡,看病时所有费用,请家长自行支付。

到此,以上就是小编对于上海少儿保险报销流程及时间的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海少儿保险报销流程及时间的4点解答对大家有用。