大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病统筹怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍大病统筹怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

大病统筹怎么报销比例?

一、住院费用

大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例以***医院为例可以分为三种情况:

1.起付标准:3万元以下的,退休支付91%,在职支付85%;

2.起付标准:3万-4万的,退休支付94%,在职支付90%;

3.起付标准:4万以上的,退休支付***%,在职支付95%。

一般情况下,***住院的结算周期是360天,并且起付标准减半。普通住院的结算周期是90天。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

二、门诊特殊病

大病统筹医疗保险的门诊特殊病报销比例与住院费用报销比例相同。门诊特殊病是以360天为一个结算周期。

三、门诊费

大病统筹医疗保险的门诊费报销比例是在一个自然年度内,被保险人在普通门诊急诊费用超过一定额度时,不同的人群将按照一定的比例进行报销,并且一个自然年度内最高支付限额2万元:

1.在职人员的急诊费用在1800元以上的部分,个人自付50%,大额医疗互助基金支付50%;

2.满70周岁的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付30%,大额医疗互助基金支付70%;

3.70周岁以上的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付20%,大额医疗互助基金支付80%。

大病医疗统筹保险去哪办理?

大病医疗统筹保险通常可以在当地社区街道的社保服务点或区县一级的社保局办理。在办理时,需要填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,并携带近次出院记录、门诊病历等材料。具体办理流程和所需材料可能因地区和政策而异,建议您前往当地相关部门咨询了解。

大病统筹能报销多少?大病统筹的报销比例是多少?

大病统筹的报销比例和具体报销金额会受到多种因素影响,包括地区政策、参保类型、医疗费用等。

目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%;居民医保叠加大病保险最高支付限额,原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。

针对困难人群,如低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额。

在实际情况中,具体的报销比例可能会有所不同。部分地区的大病统筹报销比例如下(仅供参考):

- 住院费用:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。以***医院为例,起付标准3万元以下的,退休人员支付91%,在职人员支付85%;3万-4万的,退休人员支付94%,在职人员支付90%;4万以上的,退休人员支付***%,在职人员支付95%。普通住院90天为一个结算周期,***住院360天为一个结算周期,一个自然年度内统筹基金支付最高7万元,住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

- 门诊费用:一个自然年度内,在职人员累计超过1800元的部分,大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%;退休人员累计超过1300元的部分,不满70周岁的,大额医疗互助基金支付70%,个人自付30%,70周岁以上的,大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

- 门诊特殊病:报销比例同住院。结算周期是360天为一个结算周期。

如果你想了解所在地区更准确的大病统筹报销比例和相关政策,建议咨询当地的医保部门或社会保障机构。

到此,以上就是小编对于大病统筹怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病统筹怎么报销的3点解答对大家有用。