大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于深圳少儿医保使用范围的问题,于是小编就整理了5个相关介绍深圳少儿医保使用范围的解答,让我们一起看看吧。

深圳少儿医保报销范围及比例?

深圳市少儿医保报销范围:门诊看病、大病门诊以及住院就医报销,具体如下:

  门诊看病报销

  1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

  2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。

  3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。

  4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

  5、参保少儿因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

  大病门诊报销

  参保少儿可享受大病门诊待遇,最高报销比例达到90%。

  门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。

深圳少儿医保有什么用?

少儿医保对少儿的健康成长提供医疗保障。对少儿住院基本医疗费用及药品费用都着重要作用,少儿医属于基本医疗保险的一种,一般按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。

深圳儿童医保卡使用说明?

一、父母个人医疗帐户支付子女门诊医疗费用时请在其参加少儿医保的子女处方背面注明:

1、父母社会保障卡号或者***号码;2、子女社会保障卡号;3、注明关系(如父子关系);4、留下联系电话并签名。

二、统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡,门诊类别选择“小儿通道”;。

三、子女普通门诊处方及门诊大病类处方均需单独保管。

四、子女在内地普通门诊的医疗费用自理,不享受以上待遇。

1、门诊就医规定:

参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

2、住院就医规定:

需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

深圳少儿医保卡有什么好处?

深圳少儿医保卡有许多好处。首先,它为深圳的少儿提供了全面的医疗保障,包括基本医疗费用、门诊费用和住院费用。

其次,持卡人可以享受优先就医和特殊疾病的特殊待遇。此外,医保卡还提供了便捷的就医流程,减少了排队等候的时间。最重要的是,医保卡可以帮助家庭减轻医疗费用负担,保障孩子的健康。总之,深圳少儿医保卡为孩子们提供了全面、便捷和经济的医疗保障。

深圳少儿医保属于什么类型?

深圳医保分为三个档次,分别为一档、二档、三档。少儿医保属于的是二档医疗保险。这边暂且不对其余两档医疗保险做介绍,仅对少儿医保的二档进行解读。

1、个人医保账户入账金额

少儿医保账户没钱,不过医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,7月1日清零再返1000元。

2、门诊

基本医疗保险二档目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:

14周岁以下的少儿:这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医

满14周岁以上的少儿:其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。

3、大病门诊

属于以下情形范围的:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

8、市***批准的其他情形。

到此,以上就是小编对于深圳少儿医保使用范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳少儿医保使用范围的5点解答对大家有用。