大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
医保报销比例和范围?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
医疗保险报销比例及范围
1、报销范围
A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。
2、报销比例
镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;***医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
妇科住院医保报销范围及项目?
1、各种原因引起的不孕不能报销,如输卵管不通;
2、***生育项目不报,如引产、流产等。但一般死胎引产、意外流产除外。
3、妇科美容、修复术等,一般也不能报销。
4、医疗事故。
医保范围内的检查项目?
一、服务项目类
1、医院外咨询费、挂号费、医疗费等2、检查加急费用、就诊费附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费。
二、治疗项目类
1、近视骨科2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等***治疗项目。诊疗设备和医疗材料
1,眼睛,眼镜,四肢,***牙,助听器和康复设备2,大型医疗设备如正电子发射断层扫描,电子束ct,眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。
医保体检项目一般有物理体检、血常规、尿常规、心电图、血糖、肝功能、肾功能、胸部B超、妇科B超(成年女性),***B超(40岁以上女性投保重疾险及女性疾病保险)、抗HCV、AFP、血脂等,其中物理体检包括身高、体重、体温、心肺听诊、测血压、牙齿、视力等,以及心电图、X光、B超、CT、核磁共振等。
到此,以上就是小编对于医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。