大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍基本医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

统筹医疗报销范围?

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、***、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等***性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

医保四档和一档报销比例

指在医保制度中,不同药品、医疗项目的报销比例。 一般来说,医保分为四个档次,即一档、二档、三档和四档。一档报销比例最高,四档报销比例最低。 具体的报销比例因地区、政策等因素有所不同,一般情况下,一档报销比例为70%至90%,二档为60%至80%,三档为50%至70%,四档为30%至50%。这些比例都是指医保基金为参保人员支付的比例,剩余部分由参保人员自己承担。 需要注意的是,不同地区的医保政策可能存在差异,具体的报销比例还需根据当地的医保政策来确定。

职工医疗保险报销范围和标准?

一、报销范围 首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 ***如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是***医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江***住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定***开药(每就诊一次,急***量在3日以内,慢***药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)

到此,以上就是小编对于基本医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。